张哲上任后的平静，仅仅维持了不到一个月。

这一个月里，他表现得像一个勤勉的调研者，频繁下到各地市卫健委和各级医院，听汇报，看现场，与基层医务人员座谈。

林杰作为“牵头负责全面工作”的副主任，大部分时间都陪同在侧。

张哲在调研中话不多，多数时候只是听和记，偶尔问的问题也多在人员编制、财政投入、维稳压力方面，对林杰主导的分级诊疗、药品集采等核心改革的具体技术细节和推进逻辑，似乎兴趣不大。

他对林杰的态度始终客气，甚至带着几分对“专家”的尊重，但那种客气里，总透着一种无形的距离感。

林杰不动声色，耐心介绍，细心观察。

调研结束后不久，张哲主持召开了第二次党组会，议题是“研究确定下一阶段全省卫生健康工作重点”。

会议开始，张哲先简单总结了调研的“收获”，肯定了各地的工作，随即话锋一转，一脸严肃的说：

“同志们，通过这段时间的调研，我感受很深啊。我们省的健康事业，在高卫东同志和林杰同志的带领下，确实取得了很大成绩，尤其是在探索分级诊疗等方面，走在了全国前列，这一点必须充分肯定。”

他的目光看了一眼参会人员，最后落在林杰身上，又很快移开，然后继续说：

“但是，我们也必须清醒地看到，改革进入深水区后，一些深层次的矛盾和问题也开始显现。比如，在调研中，很多基层同志反映，分级诊疗推进过程中，存在着‘指标化’、‘一刀切’的现象，给医院和医生造成了不小的压力，甚至影响到了正常的医疗秩序和医患关系。”

林杰眼皮跳了一下，没有说话。

“还有，”张哲继续道，“药品集采虽然降低了药价，但也带来了一些新问题。比如，部分临床必需但利润低的‘小众药’出现了短缺迹象，一些医生反映集采药品疗效存在个体差异，患者有怨言。这些问题，虽然是个别现象，但值得我们高度警惕。”

他端起茶杯喝了一口，语气变得语重心长：“同志们，医疗卫生事业，关系千家万户，敏感度高，社会影响大。我们的任何一项改革，都不能只追求速度和声势，更要注重实际效果和社会承受能力。我认为，当前我们工作的首要任务，不是继续盲目扩面、提速，而是应该稳字当头，在求进之前，先做好稳中这篇文章。”

“‘稳中求进’，”张哲加重了语气，“这不是保守，而是更加务实、更加负责任的态度。基于这个考虑，我提议，下一阶段，我们重点要烧好‘三把火’：”

“第一，开展‘医疗服务质量与安全提升年’活动。全面梳理和规范各级医疗机构的诊疗行为，重点是强化核心制度落实，控制医疗费用不合理增长，妥善处理医疗纠纷，提升患者满意度。这项工作，由我亲自牵头。”

“第二，启动‘公立医院高质量发展内涵建设’专项行动。聚焦医院内部管理、学科建设、人才培养、运营效率，苦练内功，不要一味追求规模扩张和门诊量。这项工作，由钱强同志负责。”

“第三，对现有各项改革政策，特别是分级诊疗和药品采购相关方案，进行一次全面的‘回头看’。组织专家进行系统评估，重点查找执行中的偏差、风险和不足，广泛听取各方面尤其是临床一线专家的意见。根据评估情况，对不完善的细节进行优化调整，确保政策更加贴合实际、更具可操作性。这项工作，由林杰同志负责。”